Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Злокачественная опухоль дуоденальной зоны - редкое заболевание (менее 1 случая на 100 тысяч населения в год). Однако его риск значительно увеличивается при наследственном полипозе кишечника, болезни Крона и целиакии. Лечение рака 12-перстной кишки в Израиле включает хирургические, лучевые и другие методы, использование которых позволило достичь очень хороших показателей 5-летней выживаемости - от 77% на III стадии заболевания до 85 - 90% на ранней стадии опухоли.

Программа лечения

Показания к хирургическому лечению рака 12-перстной кишки определяются на основании точного определения стадии заболевания. Необходимые для этого исследования занимают 2 - 3 дня.

1 день. Первичная консультация

В течение первой консультации лечащий врач уточняет детали истории болезни, знакомится с результатами ранее проведенной диагностики и лечения рака 12-перстной кишки. Для уточнения диагноза назначаются необходимые исследования.

2 день. Диагностика

Диагностические исследования при раке 12-перстной кишки:

• гастродуоденоскопия с биопсией;
• видеоэнтероскопия;
• эндоскопическое УЗИ;
• рентгенография верхних отделов кишечника с контрастированием;
• компьютерная томография с контрастированием;
• МРТ и ПЭТ-КТ;
• МР-холангиопанкреатография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• гистопатологическое и иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани;
• онкомаркеры CEA и CA199.

3 день. Лечение

Хирургия

Стандарт лечения рака 12-перстной кишки включает радикальное (полное) удаление новообразования, нередко с прилегающими органами и лимфоузлами. 

• Панкреатодуоденальная резекция единым блоком с окружающими органами

• Органосохраняющая сегментарная резекция, преимущественно лапароскопическая
• Паллиативные операции: кишечные анастомозы, эндоскопическая имплантация билиарных и дуоденальных стентов для восстановления проходимости кишечника.

Во время операции выполняется экспресс-тестирование краев операционной раны, что позволяет полностью удалить опухолевые клетки и существенно улучшить показатели выживаемости. Обязательно удаляются близлежащие лимфоузлы для оценки стадии болезни и определения показаний к другим видам лечения.Развитие хирургических технологий в Израиле направлено на сокращение травматичности таких вмешательств, снижение риска послеоперационных осложнений и реабилитацию пациентов после вмешательства.

Химиотерапия

Применение современных химиотерапевтических средств позволяет уничтожить раковые клетки в других органах и снизить риск метастазирования опухоли 12-перстной кишки. В Израиле используются два основных метода лечения:

• Адъювантная химиотерапия оксалиплатином, гемцитабином или фторурацилом после полной хирургической резекции

• Паллиативная химиотерапия при метастатической или нерезектабельной опухоли.

Лучевая терапия

В Израиле ведутся исследования, посвященные повышению выживаемости пациентов с раком 12-перстной кишки. Так, разработанные программы адъювантной химиолучевой терапии при поражении регионарных лимфоузлов позволили существенно улучшить результаты лечения в этой группе больных. Для дистанционного облучения используется методика IGRT, которая синхронизирует направление лучевого пучка с кишечной перистальтикой, что повышает эффективность и безопасность радиотерапии.

Новые методы 

Необходимость улучшить результаты лечения рака 12-перстной кишки стала причиной разработки в Израиле новых методов терапии этого заболевания:

• внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC - промывание брюшной полости нагретым раствором химиопрепаратов для уничтожения раковых клеток, распространившихся на брюшину;

• таргетная терапия препаратом бевацизумаб, который подавляет рост кровеносных сосудов в опухоли;
• иммунотерапия ингибиторами контрольных точек при некоторых генетических мутациях опухоли.

Клиники по лечению рака двенадцатиперстной кишки

Почему пациенты выбирают Израиль для лечения рака двенадцатиперстной кишки?

Результаты лечения в израильских клиниках соответствуют лучшим мировым показателям:

• Точная диагностика с определением индивидуальных генетических характеристик злокачественных клеток позволяет подобрать препараты, целенаправленно уничтожающие опухоль.

• Быстрая онкологическая помощь. Сразу же после поступления в клинику пациента обследуют, в течение 3 дней составляют индивидуальный лечебный протокол.
• Торакоскопические операции на высокотехнологичном оборудовании обеспечивают максимальную радикальность в сочетании с малой травматичностью.
• Выявление отдаленных метастазов с помощью ПЭТ-КТ с последующей таргетной терапией.
• Индивидуальная комбинация лечебных протоколов.
• Собственная разработка, изучение и внедрение инновационных лекарственных средств.
• Меньшая стоимость лечения по сравнению с многими центрами Европы и США
• Отсутствие визового режима, создание максимально комфортной среды для пациента.

Как начать лечение

Чтобы начать лечение достаточно сделать три шага:

• Сравните цены и условия, выберите одну или несколько израильских онкоклиник. Мы предлагаем бесплатные консультации для подбора онкоцентра и конкретного специалиста с учетом вашего диагноза и проведенных ранее лечебных вмешательств. Свяжитесь с нами удобным для вас способом - на сайте, по телефону или с помощью мессенджера.

• Мы передадим предоставленную вами информацию специалисту в Израиле. Затем вы получите онлайн-консультацию, во время которой врач сообщит вам предварительный план диагностики и лечения.
• Примите решение и подготовьте документы для поездки. Вас уже ждут в клинике.

Дополнительная информация